Médico(a) Auditor

Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo!

Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.

Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente.

Reconhecemos nossas emoções, consideramos o impacto que geramos no outro e não permitimos que os desafios do dia a dia reflitam de forma negativa em nossas atitudes.

Seu propósito se conecta com o nosso? Conheça a vaga abaixo ou se cadastre em nosso banco de talentos :

Quem buscamos : Médico com experiência em análise de contas Médicas, com conhecimento das regras do Intercâmbio Nacional.

• Conhecer as regras descritas no Manual de Intercâmbio Nacional, bem como as deliberações feitas nos comitês deliberativos da Unimed do Brasil;
• Acompanhar as Reuniões do Comitê Nacional de Intercâmbio e Comitê de Saúde e CNA, para ter conhecimento das regras que estão sendo definidas para o Sistema Unimed;
• Prestar suporte técnico à equipe administrativa em dúvidas de procedimentos cobrados em contas médicas;
• Realizar a análise Médica;
• Identificar problemas / oportunidades referente aos projetos e processos sob sua responsabilidade e propor alternativas de solução.

O que você precisa Ter :

• Ensino superior em Medicina;
• Pós-Graduação em Auditoria em Saúde;
• Vivência em Auditoria em Saúde;
• Conhecimento em legislação vigente para Saúde Suplementar, regras da ANS, Rol de Procedimentos;
• Conhecimento em tabelas de materiais e medicamentos;
• Conhecimento em tabelas TUSS / ANS, CBHPM, AMB, Rol de Procedimentos Médicos Unimed, TNUMM e LPM, normatizações pertinentes as atividades, publicadas pela ANS, ANVISA, AMB, CFM, CRM, Sistema de Saúde Suplementar, Diretrizes das sociedades médicas.
• Experiência profissional em Sistema Unimed;
• Regras do Sistema Unimed (Intercâmbio Nacional).

Será um diferencial você ter :

Conhecimento em Excel.

Benefícios que cuidam de você :

Para cuidar da sua saúde física, oferecemos seguro-saúde, convênio odontológico, convênio farmácia, convênio com academias, além de campanha de vacinação contra a gripe e dia da fruta.

Para cuidar da sua saúde social , temos kit de boas-vindas ao bebê (para papais e mamães), ações de Endomarketing para celebrar e criar conexões com os times, dia de folga no mês do aniversário e um cartão-presente.

Para cuidar da sua saúde emocional e mental, há programa de apoio psicológico, área para descanso e descompressão.

Para cuidar da sua saúde profissional, contamos com vale-alimentação e vale-refeição, horário flexível, vale-transporte ou estacionamento, empréstimo consignado, parceria com o Banco, parceria com fornecedor para auxílio na nutrição infantil, previdência privada e seguro de vida.

Local de trabalho : São Paulo - Na região da Avenida Paulista

Modelo de trabalho : Híbrido

Carga horária : 4h de segunda a sexta-feira

Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Valorizamos as diferenças - pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.*

A Confederação Nacional das Cooperativas Médicas Unimed do Brasil é a representante institucional das cooperativas Unimed.

Isso quer dizer que nós, entre outras coisas, zelamos pelo uso da marca e pela nossa reputação nacional, atuamos frente aos órgãos reguladores e entidades do setor de saúde em prol da sustentabilidade econômico-financeira da nossa empresa por meio de consultorias, produtos e projetos.

Somos mais de 400 colaboradores olhando para todo o Sistema Unimed, tendo como norte convergência, compartilhamento, padronização e inovação.

Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Por isso, buscamos gente que gosta de gente e todas as nossas oportunidades também se aplicam para pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.*

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