Enfermeiro Auditor (Banco de Talento) Juiz de Fora - MGBanco de talentos

Job description Responde pela identificação deoportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação daUnimed, com base na análise do ambiente (interno e externo) eproposição e viabilização de soluções estratégicas.

• Mainresponsibilities - Atuar na auditoria das contas geradas peloHospital Unimed, avaliando a documentação dos prontuários everificando os materiais e medicamentos prescritos;
• Conferir oprescrito com o utilizado, especificar valores conforme tabelaestipulada, verificar guias de liberação e anotações médicas e deenfermagem.
• Observar se os critérios técnicos da ANVISA parareutilização e reprocessamento de materiais estão sendorespeitados; - Assessorar e fornecer dados referentes a materiais emedicamentos utilizados em procedimentos, subsidiando pareceres dasáreas especificadas;
• Apoiar na elaboração do recurso de glosa,justificando preço e quantidade de materiais e medicamentos, examese verificando e / ou solicitando guias de autorização;
• Auditar asguias com OPMEs durante o bate-mapa, solicitarretificação / contestação; - Auditar diariamente os processos deOPMEs antes do envio ao faturamento, sinalizando o código internonas autorizações;
• Mapear prontuário com pendência médica eprovidenciar a regularização junto aos médicos; - Analisar contashospitalares (prontuário médico, prontuário contábil,inclusões / exclusões ou retificações de materiais, medicamentos,taxas e honorários médicos);
• Endereçar relatórios de divergênciasàs áreas envolvidas na contestação, buscando justificativas para arealização da cobrança;
• Requirements and skills - Ensino Superiorem Enfermagem; - Desejável Especialização de Auditoria em Saúde; -Desejável Experiência em Auditoria em Saúde;

Desejável conhecimentoem : - Legislação da ANS e ANVISA; - Normatização de protocolos deserviço - Fracionamento de medicamentos - Microinformática.#J-18808-Ljbffr